Согласно рекомендациям российской Диабетической Ассоциации, физическая нагрузка является неотъемлемой частью правильного комплексного лечения диабета. Нагрузка помогает уменьшить массу тела, снижает артериальное давление, повышает работоспособность сердечно-сосудистой системы, помогает в профилактике атеросклероза, укрепляет систему движения, предотвращает остеопороз, повышает сопротивляемость организма, замедляет процессы старения, положительно влияет на настроение. Кроме того, у людей, больных диабетом, улучшается чувствительность тканей к инсулину и уменьшается потребность в нём, улучшается выравнивание метаболизма и снижается концентрация глюкозы в крови.
Содержание статьи
Спорт и диабет
Для получения оптимального эффекта физическая нагрузка должна быть регулярной, ,по крайней мере, каждые 2-3 дня, но лучше ежедневно. Перед началом физической активности необходимо знать основные правила ее проведения при сахарном диабете и профилактике гипоксии. Очень важно понимать, что снижение концентрации глюкозы в крови и связанные с этим риски могут произойти во время, после, и даже в течении 24 часов после физической нагрузки. Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб).
Прогулка или скандинавская ходьба
Интенсивность физической нагрузки должен определить врач на основании полной клинической картины. Так, например, наиболее подходящая форма нагрузки у больных сахарным диабетом 2-го типа старше 65 лет и/или с избыточным весом — ходьба 3-5 раз в неделю. Можно просто пойти прогуляться, даже в этом случае вы провентилируйте свои лёгкие и насытите кислородом мозг и другие ткани тела, а также ускорите метаболизм. При этом инсулин будет лучше усваиваться клетками.
Альтернативный вид физической активности- скандинавская ходьба. Для больных в любом возрасте при излишках лишнего веса этот вид ходьбы наиболее оптимален, так как при ходьбе с палочками снижается нагрузка на опорно-двигательную систему. А вот расход энергии при ходьбе с палками увеличивается на 20% в сравнении с обычной прогулкой, осуществляемой в абсолютно идентичных условиях. Палочки помогут держать правильную хорошую осанку. При этом вы не будете чувствовать большую усталость, а сама ходьба с палками не покажется вам более трудной или тяжелой. Для снижения веса скандинавская ходьба тоже очень эффективна, быстро уходят лишние килограммы. Для начинающих достаточно занятий по 30-40 минут в день, а при хорошем самочувствии и адаптации организма можно увеличивать время движения до часу и более. Важно чтобы человек обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.
Людям без существенных противопоказаний, особенно в младших возрастных группах, следует практиковать высокую физическую активность, в том числе заниматься различными видами спорта. Более подробно о принципах занятия спортом для больных сахарным диабетом читайте здесь. А также проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начинать интенсивные физические нагрузки. При диабете спорт наносит вред в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).
Плаванье и диабет
Другой хорошо подходящий вид физической активности для диабетиков это плаванье. В воде статическое напряжение всегда снижается, разгружается позвоночник, улучшается осанка. Нагрузка убирается с ног, что для больных диабетом 2-го типа, имеющим избыточный вес, очень хорошо В наше время становится популярным бег в воде, вид физической активности пришедший к нам из Европы. При этом занимающиеся одевают пробковый пояс, что позволяет удерживать тело в воде в вертикальном положении, плечи остаются над водой. При этом плавающему не надо думать о том, как удержаться на поверхности- пояс держит тело. Пояс не сковывает движение, оставляя плавающему много места для маневров. Руки и ноги могут свободно двигаться согласно технике бега. При этом энергии тратится не меньше чем при обычном беге, ведь телу надо сопротивляться давлению воды, а вода намного плотнее воздуха.
Водный бег хорошо тренирует мышцы и улучшает общее самочувствие. Улучшается работа органов дыхания и кровообращения, потому что при беге в воде все основные мышцы организма работают наиболее эффективно. Это позволяет легко повысить частоту сердечных сокращений. Увеличивается подвижность и эластичность суставов. Тренировки в воде помогут и в борьбе с лишними килограммами, без нагрузок на суставы и одышки.
Другие виды физической активности.
Если плаванье почему либо вам не подходит стоит взглянуть в сторону других возможностей двигаться. К другим видам физической активности умеренной интенсивности относятся:
- танцы,
- работа в саду,
- работа по дому и хозяйству,
- сбор урожая,
- традиционная охота,
- прогулки с собакой,
- ходьба по лестнице,
- некоторые строительные работы (например; малярные),
- перенос или перемещение предметов умеренной тяжести.
Некоторые из них подходят больше для мужчин. например перенос тяжести и охота, некоторые более сезонные, такие как работа в саду. Понятно что для многих людей в наше время, проживающих в городских квартирах, работа по дому не включает такие виды активности, как колка дров или расчистка снега. Городским жителям не приходится тратить достаточное количество энергии в домашних условиях. Это заслуга нашего времени- комфортные условия проживания. Но с другой стороны человек ведёт малоподвижный образ жизни, который является дополнительным источником риска заболевания. Вам стоит взглянуть на предложенные виды активности повнимательнее и выбрать для себя наиболее подходящий. Например танцы: с одной стороны вы получите достаточно нагрузки, а с другой движение доставит вам эмоциональное удовольствие и создаст атмосферу праздника.
Физическая активность должна стать для вас элементом будней. Только в таком случае вы сможете держать болезнь под контролем и улучшить своё самочувствие. Правильно будет добавить планирование активности в дневник самоконтроля и записывать туда свои наблюдения. так вы сможете контролировать как физкультура и другие виды активности влияют на уровень сахара и инсулина. Перед тем как вы начнёте практиковать какой нибудь вид активности проконсультируйтесь с врачом.
Подробно обсудите с врачом:
– правила поведения во время физической нагрузки (зависят ли они от времени суток, продолжительности, вида и интенсивности физической активности);
– правила самоконтроля (гликемию следует измерять перед занятием, во время и после его завершения. Используйте точный глюкометр. Ведите дневник самоконтроля и наблюдения за изменениями концентрации глюкозы в крови при различных формах спорта. Врач также посоветует, как интерпретировать результаты исследований, а именно при каких значениях уровня глюкозы в крови можно начать физическую активность, а при каких это противопоказано);
– правила изменения лечения в день, когда ожидается физическая активность (во избежание гипогликемии может потребоваться соответствующее снижение дозы инсулина или пероральных препаратов);
– употребление дополнительных порций углеводов (врач индивидуально решает, сколько углеводов, когда и в каком виде следует принять. Также стоит подготовиться к неожиданным ситуациям – перед внеплановыми нагрузками употребить дополнительную порцию простых сахаров).
Что должен иметь в виду диабетический пациент, прежде чем он начнет тренироваться?
Первоначальные рекомендации по физической активности должны быть умеренными и зависеть от способности пациента выполнять определенную физическую активность.
Люди, до сих пор ведущие в основном сидячий образ жизни, должны постепенно начинать двигательную активность( например, с ходьбы), увеличение продолжительности и интенсивности упражнений должно быть правильно спланировано.
Для повышения мотивации и успеха этой терапии важно выбрать такую форму движения, которая доставляет пациенту удовольствие. Стоит начать вводить различные формы физической активности в повседневной жизни, когда это только возможно, – даже самая маленькая форма движения, даже несколько минут в начале, но выполняемая систематически, имеет значение.
Для того, чтобы физическая активность была безопасной, диабетический пациент должен всегда иметь с собой глюкозу, кубики сахара или подслащенный напиток.
Следует помнить о риске повреждения ног во время физических нагрузок (особенно при сопутствующей периферической невропатии и снижении порога болевого ощущения), о необходимости ухода за ногами и удобной обуви. Поэтому важно ежедневно проверять свои ноги, особенно после различных форм физической активности.
Начав тренировку, необходимо сделать разминку – предварительные упражнения длительностью 5-10 минут, а в конце небольшую заминку. Важно также восполнение жидкости, особенно при потливости, высокой температуре окружающей среды.
Заключение
Двигательная активность даст вам возможность улучшить качество жизни, предупредить осложнения и развитие других болезней. Движение наполнит вас энергией и укрепит вашу уверенность в себе, а также наполнит вас оптимизмом.Вылечить сахарный диабет пока нельзя, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность, продлить годы своей жизни – под силу каждому.