Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

Медицинский термин «инсулинорезистентность», вмещающий целый комплекс проблем известен всем, у кого предполагают наличие сахарного диабета. Термин появился совсем недавно: на основе исследований диабетологии, кардиологии и других медицинских знаний. Инсулинорезистентность — неправильная реакция клеток на инсулин. При этом неважно, каким образом инсулин попадает — из поджелудочной железы или через инъекции.

Важно! Современными учёными установлено: инсулинорезистентность — основа для приобретения сахарного диабета II типа. По статистике, около 70 — 80 млн американцев обладают «букетом» болезней, связанных с инсулинорезистентностью.

Повышенный инсулин: симптоматика и диагностика

У страдающих инсулинорезистентностью возрастает риск заболеть диабетом II типа, атеросклерозом и даже скоропостижно умереть вследствие блокировки тромбом одного из сосудов.

Диагностировать инсулинорезистентность только сопоставляя анализы бывает довольно сложно, поскольку возможно ощутимое изменение концентрации инсулина. С утра показатель кровяной плазмы должен быть примерно 3 — 28 мкЕД/мл. Более высокий показатель свидетельствует о наличии гиперинсулинизма.

  • Инсулинорезистентность – сниженная чувствительность клеток, вследствие чего затрудняется поступление сахара.
  • Инсулин возрастает постоянно, чтобы «продвинуть» глюкозу.
  • Постоянно повышенный инсулин вызывает избыточный вес, отёки и гипертонию.

Когда инсулин с избытком производит поджелудочная железа, диагностируется повышенный инсулин, что говорит о том, что пациент уже попал в группу риска.

Как инсулин регулирует обмен веществ

Медики рассматривают термин «инсулинорезистентность» более широко, не сводя его исключительно к неправильному углеводному обмену и угрозой диабета II типа. С инсулинорезистентностью связаны клетки эндотелия, покрывающие внутренние части сосудов. В результате сужения просвета сосудов, возникает прогрессирующий атеросклероз.

По правилам, пища должна обогащать кровь в качестве простых сахаров (глюкозы). Повышенный уровень сахара подаёт знак поджелудочной железе об увеличении инсулина, присоединяющегося к клеткам. Сахар затем используется в качестве источника энергии.

У больных инсулинорезистентностью наблюдается понижение способности клеток взаимодействовать с инсулином. Для компенсирования инсулинорезистентности, поджелудочной железой вырабатывается повышенный инсулин.

Воздействие инсулина направлено на урегулирование обмена веществ, стабилизацию роста и размножения клеток. После определенного времени, когда инсулин повышен и уже не компенсирует повышенный сахар, у пациентов развивается сахарный диабет.

Инсулинорезистентность чаще диагностируют при наличии таких показателей:

  • жир больше всего откладывается на животе (абдоминальный тип ожирения);
  • высокое кровяное давление;
  • негативные результаты анализов крови;
  • наличие белка в моче.

Важно! Абдоминальное ожирение является основным симптомом. За ним следует повышенное кровяное давление, но случается и так, что не страдая избыточным весом и гипертонией, но анализы крови уже свидетельствуют о процессе заболевания.

По данным исследований, инсулинорезистентность чаще диагностируется:

  • у каждого десятого человека, не страдающего нарушенным обменом веществ;
  • у каждого второго пациента, страдающего от высокого давления;
  • у 64% пациентов, страдающих гиперурикемией;
  • у 85% пациентов с избыточными жирами в крови;
  • у 86% пациентов, страдающих от сахарного диабета II типа.

Регулирование инсулином обменных процессов организма

К главной миссии поджелудочной железы, относится регулировка глюкозы в крови. Поджелудочной железой вырабатывается 2 гормона: инсулин и глюкагон. Когда глюкозы слишком много, инсулин проводит её в клетки, а лишнюю энергию при помощи печени резервирует в гликоген.

Ко всему прочему, инсулин способствует созданию резерва гликогена в качестве энергетического запаса, который участвует во многих важных процессах и необходим для создания организмом энергетического баланса. Инсулин блокирует трансформацию аминокислот в сахар, стимулируя синтез белков, а также помогает преобразовывать углеводы в жиры. В случаях, когда после переработки глюкозы уровень сахара остаётся повышенным, его излишки трансформируется в жир, что вызывает ожирение.

В случаях недостатка глюкозы, глюкагон стремится заблокировать производство гликогена и усиленно переработать его снова в глюкозу, чтобы организм получал необходимое количество энергии. Так, если поджелудочная железа работает стабильно, соотношение глюкозы контролируется в оптимальном режиме.

Важно! Инсулин препятствует разложению жиров. Если же его уровень слишком высокий, то похудеть становится очень сложно.

Влияние генетики

Инсулинорезистентность — предмет беспокойства миллионов людей. Предполагается, что заболевание вызывается генами, развившимися эволюционными процессами. Еще в далёком 1962 году медики доказали: чрезмерная полнота, вызванная перееданием, связана с процессом выживания в прошлом в периоды длительного голода.

Медицинские исследования свидетельствуют: у пациентов, страдающих диабетом II типа, наблюдаются генетические изменения, связанные с трансформацией сигнала в результате взаимодействия инсулина с рецептором.

Учеными был поставлен опыт: в течение длительного времени мышей подвергали голоду. Дольше продержались подопытные мыши с обнаруженной генетической инсулинорезистентностью. Современные люди тоже подвергаются такому процессу, который влечет за собой ожирение, высокое давление и диабет.

При генетической предрасположенности пациента к диабету II типа такая особенность не обязательно должна будет вызывать метаболический синдром – всё связано со стилем жизни. Следует стремиться увеличивать физическую активность и избегать переедания. Рафинированные углеводы желательно исключить из рациона совсем.

Восприимчивость к инсулину тканей организма

Подбирая методы лечения, большое внимание уделяют взаимодействию с инсулином тканей мышц и печени. Как показали научные эксперименты, уровни инсулинорезистентности этих составляющих не одинаковые.

При установленном показателе для понижения липолиза в жировой ткани на 50 – 60%, норма инсулина в крови не должна превышать 10 мкЕД/мл. Чтобы на 50% уменьшить выработку глюкозы, потребуется приблизительно 30 мкЕД/мл инсулина.

  Что такое преддиабет, симптомы и как его лечить

Воздействие инсулина подавляется липолизом, а захват глюкозы мышцами возрастает. Следует учесть, что при сахарном диабете II типа, озвученная норма инсулина в крови усиливает риски. Такой процесс начинается намного раньше реального проявления диабета.

Сенсорность тканей организма к инсулину снижается из-за генетических особенностей и неправильного режима. В итоге через определенное время, поджелудочной железой уже не может больше выдерживаться повышенная нагрузка. Избавляться от метаболического синдрома необходимо как можно интенсивнее, чтобы затем не услышать диагноз «диабет второго типа».

Чем отличается инсулинорезистентность от метаболического синдрома?

Синдром инсулинорезистентности может быть диагностирована у пациентов и с диагнозами, не входящими в термин «метаболический синдром», а именно:

  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Инсулинорезистентность диагностируется и у беременных. Сразу же после родов все симптомы у пациентки исчезают. С возрастом, как правило, повышается опасность заболевания инсулинорезистентностью. Люди преклонного возраста не обязательно должны быть предрасположенными к сахарному диабету II типа или болезням сердца – многое зависит от их образа жизни.

Сахарный диабет II типа: причины болезни

Различают 2 типа сахарного диабета. При первом, инсулинозависимом типе, необходимы дополнительные инъекции, поскольку поджелудочная железа его вырабатывает недостаточно. Сахарный диабет I типа связан с проблемой недостаточной секрецией инсулина.

II тип сахарного диабета, напротив, характеризуется пониженной сенсорностью к инсулину. Для инсулинонезависимого типа характерно достаточное количество инсулина, который не функционирует должным образом. Его повышение свидетельствует об инсулинорезистентности и начале диабета II типа. Так как клетки не получают достаточного количества энергии, пациент начинает быстро испытывать утомляемость. Поджелудочная железа постепенно прекращает выполнять нагрузку, становящуюся намного выше. Ускоренное производство инсулина как реакция на пищу влечёт прогрессирование диабета. Вот почему уровень сахара возрастает, провоцируя диабет.

Если показатель сахара в крови превышает 10 ммоль/л, почки начинают способствовать его выведению. В связи с усиленным мочеиспусканием, возрастает усиленное чувство жажды, а организм должен переключиться на альтернативные виды энергии: жиры и белки. Поскольку они также расщепляются под действием инсулина, которого теперь недостаточно, жиры сгорают не полностью. Это влечёт за собой общую интоксикацию организма и даже способно спровоцировать кому.

В связи с пониженной чувствительностью клеток печени к инсулину, проникновение глюкозы задерживается и соответственно понижается её «сгорание» в мускульных тканях. При ослабевании антилиполитического воздействия инсулина его ускоренное производство смягчается поджелудочной железой, а на последних стадиях болезни избыточные объёмы жира трансформируются в глицерин и жирные кислоты.

Попав в печень, под воздействием глицерина и жирных кислот образуются липопротеины низкой плотности. Эти небезвредные частички концентрируются на сосудах, вызывая прогрессирующий атеросклероз и чрезмерный выброс из печени глюкозы.

Признаки сахарного диабета усиливаются после предшествующих признаков метаболического синдрома, поскольку длительная инсулинорезистентность вызывает компенсацию за счёт лишнего производства инсулина.

Неправильное питание, употребление избыточного количества «быстрых» углеводов и рафинированных продуктов приводит к неправильному функционированию поджелудочной железы, что вызывает сахарный диабет. В случаях, когда клетками глюкоза, поступающая при переваривании пищи не усваивается, её уровень в крови неуклонно увеличивается.

Взаимосвязь диабета II типа с сердечно-сосудистой системой

Смертность у болеющих диабетом II типа в совокупности с заболеваниями сердечно-сосудистой системы намного выше по отношению к людям, не имеющих неправильного обмена веществ.

Учёными-медиками было давно доказано, что инсулин вызывает атерогенное воздействие на сосуды. Образующиеся под его воздействием атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов.

Инсулин повышен в крови из-за гиперинсулинемии, развивающейся намного раньше появления у человека диабета II типа.

Учёные из Американской ассоциации диабета отметили: большинство страдающих преддиабетом пациентов не замечают каких-то выраженных симптомов, но некоторые люди отмечают такие же показатели, как при сахарном диабете:

  • сильную жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство сильного голода (даже если человек только поел);
  • ухудшение зрения;
  • возникновение плохо заживающих синяков/порезов;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство боли, онемения в конечностях.

Очень важно выявить преддиабет на начальной стадии, поскольку можно вовремя подкорректировать свои жизненные привычки, предотвратив сахарный диабет II типа и сопутствующие болезни, с ним связанные.

Существует определённая связь между избыточным инсулином и заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • выраженное абдоминальное ожирение;
  • негативные показатели холестерина;
  • возникновение «холестериновых бляшек»;
  • возрастает возможность возникновения тромбов.

Как лечить инсулинорезистентность

Чтобы улучшить состояние, следует серьёзно контролировать рацион питания и особенно потребление углеводов.

Медики разработали специальный гликемический индекс (ГИ), который демонстрирует скорость расщепления и преобразования в глюкозу организмом какого-то продукта. Чем быстрее расщепление, тем ГИ выше. Под воздействием «быстрых» углеводов, поджелудочной железой усиленно выбрасывается инсулин.

«Быстрые» углеводы ведут к ожирению, поскольку избыток глюкозы организм «запасает» в виде жира. Но «медленные» углеводы, расщепляемые в умеренном темпе, питают клетки глюкозой постепенно, обеспечивая длительное чувство насыщения и достаточную энергетическую подпитку.

Потеряв лишние килограммы при помощи рационального питания и усиленной двигательной активности, можно победить инсулинорезистентность, уменьшив риск сахарного диабета 2 типа.

Исследования финских ученых доказали: рациональное питание и физические нагрузки более, чем на 50% уменьшают риски приобретения сахарного диабета II типа. Режим питания, которого стоит придерживаться пожизненно – с сокращением количества блюд, содержащих углеводы, признан эффективным методом лечения инсулинорезистентности на первичных стадиях диабета II типа.

Буквально через несколько дней после изменения режима питания, у многих людей отмечается улучшение состояния здоровья, а через 45 – 60 суток анализы показывают повышение «хорошего» холестерина. Триглицериды в крови опускаются до нормы уже через несколько дней, а результаты анализов по показателям холестерина улучшаются немного позднее. Так, риск заболеть атеросклерозом существенно снижается.

  Сахарный диабет 1 типа - всевозможная информация

Универсальных методов от инсулинорезистентности пока не существует, но проблему можно решать при помощи низкоуглеводной диеты. Нужно также прекратить употреблять рафинированные углеводы, такие как сахар, сладкое и продукцию из белой муки.

Выраженный эффект пациенты получают от метформина, сиофора и глюкофажа. Препараты следует употреблять как дополнение к диете, но не вместо нее.

Причины, по которым нельзя игнорировать инсулинорезистентность

Сниженная сенсорность тканей к инсулину наблюдается у многих людей, об этом не подозревающих. При длительной инсулинорезистентности возможно развитие опасных симптомов, таких как атеросклероз, сахарный диабет и проч. Это можно объяснить тем, что организм человека, стремясь справиться с нечувствительностью тканей к инсулину, компенсирует синтез гормона увеличением островковых клеток железы.

Инсулинорезистентность тесно связана с прогрессирующей гиперинсулинемией. Вот почему многих пациентов с подавленной сенсорностью к инсулину диагностируют гиперинсулинемию. Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина) провоцирует центральное ожирение (большое скопление жира на животе), высокий холестерин и гипертонию. Если у таких пациентов имеется еще и диабет, организм начинает работать на полную мощность и через непродолжительное время возникают конкретные проблемы.

Если все эти показатели развиваются одновременно, то пациенту ставят диагноз «метаболический синдром». Не поменяв своего образа жизни, вероятность заработать сахарный диабет II типа многократно повысится.

Физические тренировки как профилактика заболевания

Почему в результате физической активности увеличивается восприимчивость тканей к инсулину? Учёные из Вашингтонского Университета дают такие объяснения: когда сокращаются мышцы, транспортировка глюкозы увеличивается и это можно наблюдать и без воздействия инсулина. Через несколько часов после физической нагрузки, ускоренная транспортировка глюкозы снижается. Одновременно включается механизм прямого воздействия инсулина на мышцы, что играет главенствующую роль при пополнении мышечного гликогена после физических нагрузок.

А если объяснить проще, то поскольку во время физических нагрузок организмом интенсивно расходуется энергия из мышц, после завершения физических нагрузок мышцам нужно восполнить запасы гликогена. Восприимчивость к инсулину после физических нагрузок возрастает, поскольку в связи с усиленным функционированием мышц запасы глюкозы исчерпываются и клетки теперь «сами нуждаются» в инсулине и глюкозе.

Инструктор по физкультуре для диабетиков Шери Колберг утверждает, что физические упражнения играют первостепенную роль при повышенной восприимчивости к инсулину и обладают весомыми преимуществами среди всех имеющихся способов борьбы против инсулинорезистентности.

Аэробные тренировки

Аэробные тренировки усиливают чувствительность к инсулину, благодаря интенсивному поглощению глюкозы клетками. Всего лишь одна кардио тренировка продолжительностью до 1 часа, ощутимо увеличивает восприимчивость к инсулину на несколько последующих суток. Даже после нескольких суток с аэробными тренировками, человек ощущает улучшение самочувствия. Но отказавшись от тренировок в пользу малоподвижного образа жизни, восприимчивость к инсулину моментально снизится.

Силовые тренировки

Люди, отдавшие предпочтение силовым тренировкам, смогут усилить восприимчивость к инсулину, и нарастить мышцы. Постоянные силовые нагрузки очень полезны для мышечной массы, поскольку сокращаясь, мышцы пользуются глюкозой и потребляют ее, когда тренировка уже закончена.

Важно! Вообще, любые физические упражнения способствуют более эффективной работе инсулина, а совокупность аэробных тренировок с силовыми способствует лучшему результату.

Практические советы

Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта в стадии преддиабета, следует совмещать силовые упражнения с аэробными.

Следует подчеркнуть – результат после постоянных тренировок бывает таким очевидным, что восприимчивость к инсулину повысится вне зависимости от того, удается ли пациенту сбросить лишний вес или нет. Канадские медики утверждают: потеряв лишь десятую часть общей массы тела, люди, страдающие ожирением, улучшат здоровье и смогут более активно бороться против инсулинорезистентности.

Контроль режима питания

Поскольку важнейшим фактором борьбы с инсулинорезистентностью является похудение, очень важно избавиться от имеющегося избыточного веса. Пожалуй, ключевой задачей, является соблюдение правильного режима питания. Следует отдавать предпочтение продуктам с пониженной калорийностью и низким гликемическим индексом. Это нужно для облегчения переваривания организмом углеводов, которые невозможно совсем исключить из рациона.

Диагноз «инсулинорезистентность» подразумевает полное исключение из рациона хлебобулочных изделий, сахара и крахмала. Необходимо резкое ограничение употребления углеводов, которые легко усваиваются. Продукты могут содержать лёгкие жиры и клетчатку.

После начала нового режима питания нужно совсем исключить «вредные продукты» из своего рациона, чтобы снизить усиленное функционирование поджелудочной железы.

Панацеи от инсулинорезистентности не существует, но к оптимальному режиму питания, помогающему уменьшить восприимчивость к инсулину, относят низкоуглеводный режим питания.

Курение, режим сна и восприимчивость к инсулинорезистентности

Курильщики больше рискуют приобрести инсулинорезистентность — такой вывод сделан медиками из разных стран.

В одном из номеров журнала «Анналы кардиологии», французские медики опубликовали результаты исследований о взаимосвязи курения и увеличением рисков услышать диагноз «инсулинорезистентность». Для исследования пригласили 138 некурящих человека и 162 курильщика. У курильщиков натощак отмечались более высокие показатели глюкозы и инсулина по отношению к некурящим людям.

Обзор, сделанный учёными Национального института диабета свидетельствует: нарушенный режим сна и апноэ усиливают риск заболеть инсулинорезистентностью и сахарным диабетом II типа. Недосыпание (менее, чем 6-ти часовой сон) в течение 1 недели также значительно понижает чувствительность к инсулину.

Важно! Нарушенный уровень сахара может привести к таким заболеваниям, как нарушение зрения, состояния волос и кожи, появлению язв, гангрены и даже злокачественных опухолей!

Выводы

  1. У людей с диагнозом «инсулинорезистентность», повышается вероятность заболеть сахарным диабетом II типа, атеросклерозом и ожирением.
  2. Необходимо бросить курить, соблюдать режим сна, правильно питаться, расстаться с лишним весом и заниматься физкультурой. Так можно предотвратить развитие инсулинорезистентности, остановить развитие диабета и улучшить свой внешний вид.
Ссылка на основную публикацию